La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire de l'intestin (MII), comme la colite ulcéreuse, qui se caractérise par des diarrhées et des douleurs abdominales parmi d'autres symptômes parfois très variés. L'incidence des MII a été multipliée par 10 en Espagne au cours des 25 dernières années, et actuellement environ 2 000 nouveaux cas sont détectés par an, avec une augmentation annuelle de 2,5%.
Causes de la maladie de Crohn
On ne sait pas pourquoi une défaillance du système immunitaire provoque une inflammation qui, dans la maladie de Crohn, peut affecter n'importe quelle partie du tube digestif, de la bouche à l'anus; et dans le cas de la colite ulcéreuse, il se situe uniquement dans le gros intestin. Sa cause est inconnue, bien que l'interaction de différents facteurs entraîne une réponse immunitaire exagérée vis-à-vis du microbiote intestinal lui-même.
En Espagne, environ 150000 personnes souffrent d'une maladie inflammatoire de l'intestin, selon ACCU ESPAÑA
Symptômes de la maladie de Crohn
Tous les patients ne présentent pas tous ces symptômes et certains n'en présentent aucun:
- Diarrhée avec ou sans saignement. Il peut y avoir plus d'une douzaine de visites aux toilettes par jour.
- Douleurs abdominales pouvant survenir à n'importe quel endroit et ayant une longue histoire.
- Dans certains cas, fièvre.
- Perte d'appétit.
- Perte de poids.
- Fatigue due à l'inflammation elle-même
- Lésions de la peau, des os, des yeux … dérivées de l'inflammation.
Comment la maladie de Crohn est diagnostiquée
40% des patients atteints de la maladie de Crohn mettent un an à être diagnostiqués, car c'est une maladie peu connue et facile à confondre avec des affections qui provoquent des diarrhées et des douleurs abdominales (infections intestinales, maladie cœliaque, intestin irritable …).
- Plus difficile encore. Pour compliquer davantage le diagnostic, le crohn est caractérisé par une poussée et d'autres périodes au cours desquelles la maladie est en rémission et ne donne pas de symptômes.
- Que va faire le médecin. Il ordonnera des analyses de sang et de selles. En plus d'une coloscopie et, si nécessaire, d'un scanner et d'une IRM.
Maladie de Crohn: traitement
Le but du traitement est de restaurer la qualité de vie du patient dans la mesure du possible. Pour cela, il est essentiel de contrôler et, si possible, de guérir l'inflammation. Le crohn ne guérit pas, mais l'inflammation le fait. Comme il se manifeste de manière très diverse et changeante tout au long de l'évolution, le traitement sera personnalisé.
- Régime personnalisé. Vous devez suivre une alimentation équilibrée, sans restriction d'aucun aliment. Ce n'est que dans le cas où le patient de l'épidémie ne tolère aucune nourriture, il sera limité; mais ce doit être une restriction temporaire. Si vous avez la maladie de Crohn et une sténose, des recommandations spéciales sont formulées concernant l'apport en fibres.
- Pharmacothérapie. Il existe des traitements classiques (cortisone, immunomodulateurs …) aux traitements biologiques, qui sont des anticorps dont la fonction est de bloquer la cascade inflammatoire en certains de ses points.
- Chirurgie. Dans de nombreux cas, il est nécessaire de résoudre l'inflammation qui ne répond pas au traitement ou aux complications dérivées de la maladie de Crohn. Mais la chirurgie ne guérit pas la maladie, et après cela, le traitement doit être poursuivi.
Il est très important de ne pas fumer. Le patient crohn doit arrêter de fumer et, si c'est difficile, demander de l'aide pour le faire. Les patients de Crohn qui fument réagissent moins bien aux traitements et doivent subir des opérations plus fréquentes.
Conséquences de la maladie
La maladie de Crohn n'est pas seulement un problème en soi, elle peut entraîner d'autres complications de santé. Entre autres, les éléments suivants se démarquent:
- Malnutrition Non seulement en raison du manque d'appétit ou de la diarrhée, mais aussi, et dans une plus large mesure, dérivée de l'inflammation elle-même.
- Blessures périanales. D'une fissure anale, aux fistules ou aux abcès.
- Ostéoporose. L'affaiblissement des os est fréquent chez les patients atteints de la maladie de Crohn en raison de l'inflammation elle-même qui peut entraver l'absorption des nutriments essentiels, en raison de l'utilisation chronique de corticostéroïdes.
- Arthrite. Cette inflammation des articulations et des tissus qui entourent l'os peut survenir avant le développement du crohn, bien qu'elle se produise généralement tout au long de son évolution.
- Problèmes psychologiques. Pendant la phase d'épidémie, la vie de la personne souffrant de la maladie de Crohn est grandement affectée, elle peut donc avoir besoin d'un soutien psychologique pour faire face.
