Les palpitations sont la manifestation clinique du rythme cardiaque, c'est-à-dire la manière de ressentir le rythme cardiaque. Habituellement, le cœur n'est pas ressenti, sauf dans certaines situations comme lors de l'exercice ou dans le cas d'une émotion très intense. En dehors de ces cas mineurs, les palpitations sont la plupart du temps le symptôme d'une arythmie. Le Dr Naiara Calvo, spécialiste en cardiologie à la Clínica Universidad de Navarra, répond aux questions les plus courantes sur les palpitations et donne des conseils sur le moment d'aller chez le médecin.

Outre les palpitations, les arythmies peuvent-elles entraîner d'autres symptômes?

Parfois, ils peuvent entraîner une syncope ou une perte de conscience. Ce n'est pas très fréquent, mais quand cela se produit, les arythmies qui provoquent une syncope sont dues à une cause grave. Parfois, les arythmies peuvent également provoquer des symptômes plus non spécifiques, comme une sensation d'essoufflement.

Pouvons-nous avoir une arythmie et ne pas la remarquer?

Oui, parfois les arythmies sont asymptomatiques et sont détectées accidentellement lors d'un électrocardiogramme de contrôle.

Ils sont dangereux?

Il existe de nombreux types d'arythmies, et la plupart d'entre elles ne sont pas dangereuses, tant qu'un diagnostic et un traitement appropriés sont établis.

Sont-ils toujours le résultat d'une maladie cardiaque?

Les arythmies peuvent apparaître à la fois dans les cœurs sains et malades. Autrement dit, il ne doit pas nécessairement exister une maladie cardiaque pour qu'un certain type d'arythmie apparaisse.

Et à part les maladies cardiaques, quelles autres choses peuvent les causer?

Le stress ou l'anxiété sont une cause très fréquente de tachycardie (rythme cardiaque rapide). La consommation de drogues, d'alcool, de tabac ou de café, voire d'infections peut également favoriser l'apparition d'arythmies.

Est-il vrai que l'ovulation ralentit la fréquence cardiaque?

Certaines manifestations physiologiques du rythme cardiaque peuvent survenir pendant l'ovulation, mais elles ne sont pas médicalement pertinentes.

Y a-t-il d'autres facteurs qui prédisposent aux arythmies?

Oui, certains d'entre eux seraient l'hypertension artérielle, tout type de maladie cardiaque, certaines maladies héréditaires, certains médicaments, l'âge avancé, l'obésité …

Peut-on parler de différences selon le sexe ou l'âge?

En général, les arythmies peuvent apparaître à tout âge et se produire dans une proportion similaire chez les deux sexes. Bien qu'il y ait des arythmies plus fréquentes chez les personnes âgées, telles que la fibrillation auriculaire, et d'autres types d'arythmies plus fréquentes chez les jeunes et avec un cœur sain comme les tachycardies supraventriculaires.

Si nous remarquons une arythmie, est-il nécessaire d'aller chez le médecin?

Oui, en présence d'arythmies, il est toujours conseillé de consulter un spécialiste pour déterminer s'il s'agit d'une arythmie occasionnelle ou si, au contraire, elle est due à quelque chose de plus grave.

Quels tests sont généralement effectués pour savoir si ces arythmies sont importantes ou non?

Les arythmies sont diagnostiquées par un électrocardiogramme, à condition qu'elles soient présentes au moment exact où le test est effectué. Dans le cas de palpitations occasionnelles, il est conseillé de réaliser un Holter-ECG (c'est un enregistreur portable qui recueille les pulsations en continu pendant un minimum de 24 heures) et plusieurs fois il est également nécessaire de faire un échocardiogramme en complément de savoir s'il y a ou non une maladie cardiaque.

Est-il nécessaire de les traiter?

Bien que dans certaines occasions, les arythmies soient complètement bénignes et qu'aucun traitement ne soit nécessaire, il est la plupart du temps nécessaire de les traiter, soit avec des médicaments, soit avec l'implantation d'un dispositif tel qu'un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur automatique implantable, il est utilisé dans le cas de certaines arythmies graves.

Quelles sont les arythmies les plus courantes?

• Tachycardie . La tachycardie supraventriculaire paroxystique commence généralement brusquement, généralement sans aucun déclencheur. La plupart disparaissent spontanément après quelques minutes.
• Bradycardie sinsuelle . Le rythme cardiaque prend naissance et est transmis normalement, mais il est plus lent que d'habitude. C'est fréquent chez les personnes qui font de l'exercice, sans que vous ayez à vous inquiéter.
• Extrasystole . C'est un battement qui est en avance sur le rythme habituel de nos battements cardiaques et qui est vécu comme un saut en eux. Ils ne sont généralement pas plus graves, même s'ils peuvent être gênants.
• Fibrillation auriculaire . C'est l'arythmie cardiaque la plus courante aujourd'hui. C'est parce que l'impulsion électrique du cœur n'est pas régulière. Il nécessite un traitement car il empêche les tâches quotidiennes simples.

Contrôlez votre rythme cardiaque

• Combien sont normaux? Nous avons généralement entre 60 et 80 par minute, bien que jusqu'à 100 soit considéré comme normal.
• Pendant la vie . À la naissance, nous avons une fréquence cardiaque élevée et à partir du premier mois, elle diminue jusqu'à l'âge de 20 ans et à partir de là, elle reste stable.
• Tout au long de la journée . Le matin, nous avons plus de pulsations que l'après-midi et pendant que nous dormons, elles diminuent beaucoup. après avoir mangé, la fréquence cardiaque augmente de 10 à 30%.
• Caractéristiques personnelles . Les personnes plus grandes et plus minces ont moins de battements par minute.

Les dernières découvertes

• Apnée du sommeil . Une étude menée par des chercheurs de l'hôpital del Mar de Barcelone a montré que le traitement des apnées du sommeil permet de réduire les arythmies chez les personnes souffrant de «flutter auriculaire», un type d'arythmie cardiaque qui fait battre très vite le cœur.
• Exercice intense . Bien que l'exercice aide à prévenir les maladies cardiovasculaires, une récente étude espagnole a lié la pratique d'un exercice particulièrement intense et prolongé au fil du temps à une plus grande probabilité de souffrir de fibrillation auriculaire à long terme.